Yüksek İşlevli Depresyon: Dışarıdan Gülümserken İçeride Hissizken

Kalkıyorsun, işe gidiyorsun, e-postalara yanıt veriyorsun, faturaları ödüyorsun. İnsanları güldürüyorsun. «İyiyim» diyorsun ve bir bakıma bunu gerçekten hissediyorsun. Ama içinin derinlerinde bir yerde boş, kopuk ya da sessizce tükenmiş hissediyorsun. İşte birçok kişinin yüksek işlevli depresyon dediği şey budur; çoğu zaman onu yaşayan kişi tarafından bile fark edilmeyen, gizli bir duygusal acı biçimi.

Yüksek işlevli depresyon resmi bir klinik tanı olmasa da, bu terim depresyon ölçütlerini karşılayan ama günlük yaşamda, en azından yüzeyde, iyi performans göstermeyi sürdüren insanları tanımlar. Ortaya çıkarlar. Devam ederler. Ama duygusal olarak rezervleri tükenmiş hâlde işlerler.

Yüksek işlevli depresyonla karşı karşıya olabileceğine dair birkaç işaret vardır. «İyi şeyler» olduğunda bile uyuşmuş ya da duygusal olarak düz hissedebilir ve fazla düşünmemek ya da hissetmemek için kendini meşgul tutabilirsin. Bir zamanlar sana keyif veren etkinliklerden zevk almakta zorlanabilir, çoğu zaman rol yapıyormuş ya da bir oyun oynuyormuş gibi hissedebilir ve dinlenmenin gidermediği bir yorgunluk yaşayabilirsin. Acını «o kadar da kötü değil» diyerek küçümseyebilir, daha mutlu ya da daha minnettar olmadığın için suçlu hissedebilir ve başkalarıyla çevriliyken bile yalnız hissedebilirsin.

Yüksek işlevli depresyonu olan birçok kişi şunun gibi şeyler söyler: «Sürekli ağlamıyorum. Sadece... hiçbir şey hissetmiyorum.»; «Benim için işlerin ne kadar zor olduğunu kimse tahmin edemezdi.»; «Mutlu olmalıyım. Peki o zaman neden bu kadar kötü hissediyorum?»

Tanınması bu kadar zordur, çünkü dünya senin üretkenliğini över. Yetkin, güçlü, yardımsever, güvenilir olarak görülürsün. Ama tam da bu özellikler, acını kendinden bile gizleyen maskelere dönüşebilir. Ayrıca duyguların önemsenmediği, yalnızca başarının övgü getirdiği ya da dinlenmenin ve kırılganlığın zayıflık sayıldığı bir geçmişten geliyor olabilirsin. Bu yüzden yardım istemek yerine dayanırsın. Gülümsersin. İdare edersin. Ta ki bir gün... artık yapamayana kadar.

Her şeyle tek başına baş etmenin gerçek bir duygusal bedeli vardır. İşlev görüyor olman gelişip serpildiğin anlamına gelmez ve kimsenin acını görmemesi onun geçerli olmadığı anlamına gelmez. Ele alınmadığında yüksek işlevli depresyon tükenmişliğe, ilişki gerilimlerine ve artan kaygıya yol açabilir; ayrıca duygusal kopukluğa, uykusuzluk, gerginlik ya da hastalık gibi fiziksel belirtilere ve hatta kimlik ya da anlam krizlerine neden olabilir.

Terapi yardımcı olabilir. Birlikte, yüzeyin altında olanları, dinlenmeyi, ihtiyaçları dile getirmeyi ya da tam anlamıyla canlı hissetmeyi zorlaştıran örüntüleri, inançları ve duygusal yaraları nazikçe keşfederiz. Yüksek işlevli kişilerle bütünleştirici bir yaklaşım (Şema Terapisi, EMDR ve diğerleri) kullanarak çalışırım; «iç boşluklarının» duygusal köklerini anlamalarına, mükemmeliyetçiliği, başkalarını memnun etme eğilimini ve öz ihmali sorgulamalarına ve yalnızca iyi performans göstermek yerine güvenli bir biçimde hissetmeyi öğrenmelerine yardımcı olurum. Amaç, sevinçle, anlamla ve özgün bir öz değerle yeniden bağ kurmak ve suçluluk duymadan dinlenmektir.

Yardım almak için bir çöküşü beklemek zorunda değilsin. Dağılmadan önce desteği hak ediyorsun. Terapi gücünü kaybetmekle ilgili değildir; onu daha sürdürülebilir ve bağlantılı bir biçimde bulmakla ilgilidir. Yüksek işlevli biri olmaya devam edebilirsin. Ama acı çekmek zorunda değilsin. Hadi konuşalım.